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六旬阿姨肛门痛,竟是吃饭太快惹的祸

2023-03-10文章来源:

年过六旬的张阿姨(化名)平时身体硬朗,什么三高慢性病一概没有,属于能吃能睡能干的那种老年人,2月的某天早晨,张阿姨吃过早饭,就像以往一样去厕所方便,正在排便快结束之时,张阿姨的肛门突然钻心剧痛,像被螃蟹钳夹住了那里的肉一样,任凭张阿姨左扭右扭,钳子就是不松,还越来越痛,出于本能,张阿姨用纸巾去擦拭肛门口,可什么也没摸到,再一看,纸上全是鲜红的血,排便从来没拉过血的张阿姨吓得差点晕过去。

唤来老伴后,老伴帮忙扒拉着张阿姨的屁股瞅了半天,啥也没看见啊!但手只要轻轻一碰肛门,那只钳子仿佛把肉夹得更紧了,张阿姨疼得直哎哟,老伴也手足无措了,只好扶着张阿姨躺下来休息一会,希望疼痛能好些。可惜现实总是事与愿违,张阿姨越躺疼痛越剧烈,老两口觉得这样下去不行,急忙喊来儿子送他们到武汉市第三医院来就诊。

在肛肠科门诊,夏天主任为张阿姨做了个肛门指诊,果然摸到了一个异物,还坚硬异常,在肛门里完全无法活动,根据临床经验,应该是卡了什么质硬的东西,比如骨头枣核鱼刺之类,夏主任于是让张阿姨回忆一下最近吃了这些东西没,张阿姨和老伴都否认进食这类食物。

夏主任认为肛门异物可能性大,需要手术麻醉松弛肛门括约肌,才好取出异物,老两口一听不禁吓出一身冷汗,这还要进手术室?夏主任解释道:肛门周围的肌肉,在疼痛的刺激下会不自主地收缩,肌肉缩紧会让异物在里面卡得更牢,坚硬的东西若想强行取出只会对直肠肛门造成更严重的二次伤害。张阿姨的儿子一听,立马决定住院手术。

术前准备时,肛周的彩超显示肛门内外括约肌肌纤维连续中断,提示异物嵌顿肌层。其他检验结果无异常,于是当晚紧急在腰麻下给张阿姨做了异物取出术,在麻醉充分松弛肛门括约肌后,肛门镜发现一枚长约3cm的枣核,两端像利剑似的插入直肠黏膜内,在尽量减少对黏膜的进一步损伤中,夏主任小心翼翼取出了枣核,冲洗检查肛门内没有活动性出血,再反复消毒,留置油纱压迫创面。手术顺利结束。

面对锋利的枣核,张阿姨这才想起来前两天喝的粥里可能有红枣,可是枣核都这么长了,那么大的红枣张阿姨是怎么吞下去还完全没感觉的,也是令人匪夷所思。好在枣核一路顺利而下,没在中途戳破肠壁造成消化道穿孔,已是万幸!经过几天观察,张阿姨排便正常,无出血及肛周疼痛,复查彩超也没有肛周脓肿和肛瘘形成,终于顺利出院。

肛肠科医生见过太多肛门内卡异物,被强行取出或排出后,继发感染出血的情况,因为肛门内有大量肠道细菌,一旦黏膜破损,细菌趁虚而入,那感染造成的创伤就更大了,所以吃饭喜欢狼吞虎咽的朋友们,哪天肚子或肛门突然疼痛,就要想想自己是不是和张阿姨一样“囫囵吞枣”了。