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准确认识肛瘘

2022-09-30文章来源:

肛瘘是不就是“肛漏”,很多人误认为肛瘘就是肛门里面掉了东西出来,因此把痔疮和肛瘘分不清楚,其实二者的差别还是很大的,今天就带大家来认识一下肛瘘。
肛瘘其实是肛管直肠瘘的简称,医学上我们将瘘可以理解为瘘管,通俗来说,就是肛门周围组织里面形成了空空的管道,导致有些情况下肠道内的粪便也可以通过这一管道排到肛门外面。医学上来讲,就是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,一般由原发性内口、管道、继发性外口3部分组成。内口多位于齿状线附近,外口则位于肛周皮肤处。本病好发于20-40岁的群体,男性发病率要高于女性。目前普遍认为大部分肛瘘继发于肛隐窝的感染,继发于肛隐窝或肛腺形成的脓肿,自溃或者切开引流后遗留肛瘘。少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎,肛管直肠外伤和肿瘤继发感染破溃也可形成肛瘘,但比较少见。
肛瘘的分类:1.低位单纯性肛瘘:内口在肛窦,仅有一个瘘管通过外括约肌深部以下到一个外口;2.低位复杂性肛瘘:有两个以上的外口和瘘管与内口相通,瘘管在外括约肌深部以下;3.高位单纯性肛瘘:内口在肛窦,仅有一个瘘管,走行在外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上;4.高位复杂性肛瘘:有两个以上外口和瘘管和内口相连并有支管或空腔,主管通过外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌或肛提肌以上。
反复破溃流脓为肛瘘的典型临床表现。因为瘘管内为慢性肉芽组织,不能愈合,而皮肤表皮生长较快,当外口因为假性愈合而暂时封闭时,引流不畅,形成脓肿,出现局部或全身感染的相关症状。当脓肿自行破溃或者通过切开引流后,脓液排除,症状则缓解。上述症状反复发生是肛瘘的特点。
肛瘘一旦形成,自愈的可能性很小,手术是首选治疗方案。在有效保护肛门括约肌的前提下,切开瘘管和清除瘘管内的坏死物,并于肛管内行肛瘘内口引流术或挂线术使肛瘘得到根治。
疾病预防建议:平时要保持大便通畅,养成良好的排便习惯,忌饮酒忌辛辣饮食,多食新鲜果蔬,多饮水,避免便秘导致肛管直肠内组织损伤增加感染风险。要注意肛门周围的卫生。